보통 손님들의 메디케어 서류는 버리자니 불안하고, 그렇다고 정리해 둘 엄두는 나지 않아 서랍이나 박스 속에 뒤엉켜 있는 경우가 많다.
나는 어떤가 한 번 돌아보자. 부엌 식탁 위에 1년 동안 모아둔 병원 영수증과 약국 영수증이 뒤섞여 있고, “이렇게 많이 썼나? 내가 가입한 플랜이 과연 잘 고른 건가?”라며 한숨을 내쉬고 있지는 않은지.연말은 가계부를 정리하듯 메디케어도 한 번 결산해 볼 절호의 시점이다.
방법은 생각보다 단순하다. 올해 1년 동안 주치의·전문의 방문, 각종 검사·응급실·입원, 물리치료 등을 대략 적어보고, 약값과 치과·안경·보청기 같은 비용까지 한 번 합산해 본다.
그러면 “나는 병원에 거의 안 가는 건강형인지, 만성질환 관리가 중요한 타입인지, 갑작스러운 큰 병원비가 가장 두려운 타입인지”가 자연스럽게 드러난다.
이때 가장 중요한 질문은 하나이다.“올해 메디케어와 관련해, 내 지갑에서 실제로 나간 연간 총액이 얼마였는가?”
많은 분들이 여전히 “0달러 플랜이라, 또는 ‘현금 돌려준다’는 광고를 보고 가입한 플랜이라 싸게 잘 들었다”고 말하곤 한다.
하지만 병원·약·검사비까지 모두 더해 보니 3,000달러, 4,000달러가 훌쩍 넘는 경우가 적지 않다. 병원에 거의 가지 않는 분에게는 좋은 선택일 수 있지만, 전문의 방문과 검사가 잦은 분에게는 코페이와 연간 최대 본인부담금 구조가 훨씬 더 중요해진다.
올해 심장 전문의와 각종 검사를 자주 다닌 남편, 무릎 통증으로 물리치료를 꾸준히 받은 아내의 지출을 합산해 보니, 김 씨 부부의 1년 의료비가 4,000달러에 가까운 경우를 생각해 보자. 서류상으로는 “0달러 플랜”이지만, 실제 지갑에서 나간 돈만 보면 “정말 이 플랜이 나에게 가장 맞는 구조였나?”라는 의문이 생긴다.
여기에 응급실 한 번, 이틀 입원이 더해지면 어떤 플랜은 곧바로 연간 최대 본인부담 한도(Out-of-Pocket Max)에 도달해, 그 해 남은 기간에는 병원비를 더 내지 않아도 되는 상황이 되기도 하고, 또 어떤 플랜은 그런 장치가 약해 진료가 늘어날수록 코페이가 끝없이 쌓이기도 한다.연말 결산은 바로 이 차이를 확인하는 과정이다.
앞으로의 환경을 보면, 메디케어 관련 비용이 눈에 띄게 내려갈 가능성은 크지 않다.
그렇다면 지금 할 일은 단순하다. 올해 사용 내역을 바탕으로 내가 어떤 타입인지 정리하고, 내년에는 “월 보험료가 얼마냐”가 아니라 “내가 실제로 어떤 의료 서비스를 얼마나 쓸 가능성이 있느냐”를 기준으로 플랜을 보아야 한다.
이미 가입한 메디케어 어드밴티지 플랜은 새해 1월부터 3월 사이에 한 번 정도 조정할 수 있는 기회도 있어, 올해 결산 결과에 따라 방향을 다시 잡는 것도 충분히 가능하다.
문제는 이 작업을 혼자 하려면 금세 머리가 복잡해진다는 점이다. 약 이름은 낯설고,설명서는 두껍게 느껴진다. 그래서 연말에는 나의 1년 의료비를 한 번 정리하고 점검해 보는 과정이 필요하다.
숫자가 눈앞에 정리되는 순간, 어떤 플랜이 더 맞는지, 무엇을 바꾸어야 하는지가 훨씬 직관적으로 보이기 시작한다.
올해 남은 며칠 동안 부엌 식탁 위에 영수증 몇 장만 펼쳐 보기를 권한다.병원·약값·치과·안경비를 대략 적어 본 뒤, “나는 건강형인지, 만성질환 관리형인지, 위험 방어형인지” 스스로 정리해 보아야 한다. 그리고 혼자 판단하기 벅차다면, 플랜 책자와 약 리스트를 챙겨 전문가에게 도움을 요청하는 것이 필요하다.
메디케어는 1년짜리 싸게 넘기는 보험이 아니라, 앞으로 10년, 20년의 건강과 은퇴 생활을 지켜 줄 기초 설계이다. 그 설계를 함께 점검해 줄 사람을 찾는 일, 바로 지금이 가장 좋은 타이밍이다.
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